Травмы опорно-двигательного аппарата у теннисистов

[Сергей Соколов]

http://www.sportmedicine.ru/images/news_science/injury-epidemiology-tennis.jpg

Теннис – популярный вид спорта, которым ежегодно занимаются десятки миллионов игроков по всему миру. В Международной Теннисной Федерации представлено более двухсот национальностей. Настолько широкая популярность тенниса обусловила то, что с 1988 года он стал полноценным участником программы Летних Олимпийских Игр, а с 2012 года его олимпийские подвиды дополнятся смешанным парным.

Занятия теннисом, особенно на профессиональном уровне, подвергают спортсменов риску получения повреждений опорно-двигательного аппарата. Оценки распространенности подобных инцидентов несколько не одинаковы в разных исследованиях, что обусловлено различиями в определениях повреждения, выбором аудитории, методами сбора информации и длительности.

Сотрудники Университета Стэнфорда (США) и Королевского Института Стокгольма (Швеция) подготовили обзор эпидемиологии травм в теннисе, обратив внимание также на факторы риска, способные повлиять на их частоту. Результаты исследования опубликованы в 7 номере Британского журнала спортивной медицины (British Journal of Sports Medicine).

Общая распространенность повреждений у игроков высокого уровня в возрасте до 18 лет оценивается в 2-20 случаев на каждые 1000 часов игры. А в опубликованном ранее мета-анализе, который обобщает теннисистов по всем группам, сообщается о частоте в 0,04-3,0 случаев на те же 1000 часов.

Разница результатов во многом объясняется различием определения – так в работах, признающих травмой только инцидент, повлекший за собой эвакуацию участника в специально оборудованное медицинское учреждение, частота случаев экстремально низкая. Но чем либеральнее определение, тем выше частота случаев в каждом конкретном исследовании.

Травмам в теннисе подвержены практически все отделы мышечно-скелетной системы. Обобщение данных показало, что большинство повреждений получают нижние конечности (31%-67%), далее следуют верхние конечности (20%-49%) и менее всего опасностей поджидают туловище (3%-21%). Из нижних конечностей самыми повреждаемыми частями оказались лодыжки и бедра, при этом чаще всего встречается растяжение лодыжки.

Другой заметной тенденцией стало то, что нижние конечности обычно страдают от острых травм. А вот хронические явления проявляются чаще на верхних конечностях и туловище и среди них лидируют по распространенности боли в пояснице.

Далее авторы описывают наиболее часто встречающиеся виды повреждений. Эпикондилит локтевого сустава (так называемый “теннисный локоть”) отмечен в большинстве работ в 35%-51%, текущая распространенность также колеблется в диапазоне 1,4%-14,1%. Боли в плече зарегистрированы у 24% атлетов высокого уровня в возрасте 12-19 лет, причем эта цифра увеличивается до 50% у людей среднего возраста.

Ряд работ, изучавших теннисистов всех уровней, оценивают распространенность подобных неприятностей в 4%-17%. Боли в плече могут свидетельствовать о развитии патологии сустава и действительно, у 33% игроков старшего возраста были обнаружены дегенеративные изменения по сравнению со значением 11% для контрольной группы (не теннисистов). Проблемы в области бедра отмечены у 1%-17% теннисистов, это приводит к 2,5 большей вероятности развития остеофитных образований, чем, к примеру, у бегунов.

Несколько менее распространены среди теннисистов травмы колена, переломы. О болях в спине хоть раз в течение карьеры сообщили до 85% спортсменов, 38% пропустили минимум один турнир по этой причине, а 29% жалуются на хронический характер этого явления.

Из факторов риска пол и возраст не имеют заметного влияния на частоту травм, а вот длительность занятий прямо коррелирует с этим параметром. При занятии теннисом более 2-х часов в день заметно возрастает вероятность возникновения болей в локте, причем уровень игрока, наоборот, не оказывает влияние на вероятность получения повреждений. Очевидно, большая продолжительность занятий у игроков-профессионалов компенсируется высокой техникой движений.

Тип обхвата ракетки, которых насчитывают четыре – континентальный, восточный, полузападный и западный влияет лишь на распространенность повреждений по подвидам, но не на общую частоту. Вероятно свойства ракетки должны влиять на распространенность травм, но опубликованных работ на этот счет нет.

Данные по типам корта разнятся в большой степени. Некоторые работы называют наиболее безопасным грунтовое покрытие, другие – травяное, а в третьих приведены убедительные доводы в пользу искусственного покрытия.

Все это приводит авторов к выводу о насущной необходимости дальнейших исследований в этой области с применением стандартизированных критериев. Отдельно отмечается важность изучения эпидемиологии среди профессиональных игроков, поскольку большая часть работ указывает, что были привлечены игроки “высокого” или “элитного” уровня, без указания – профессионалы это или любители.

Источник


[*]Abrams GD, Renstrom PA, Safran MR. Epidemiology of musculoskeletal injury in the tennis player. Br J Sports Med. 2012, vol.46, №7, pp.492-498.